CT检查对前列腺癌的诊断有什么意义呢?前列腺癌是人类特有的疾病,在欧美是男性最常见的恶性肿瘤之一,在美国前列腺癌发病率占第1位,死亡率仅次于肺癌。中国、日本、印度等亚洲国家前列腺癌发病率远低于欧美,但有增长趋势。
CT检查对前列腺癌的诊断有什么意义
随着肿瘤不断发展,前列腺癌将会出现多种不同症状,主要有3方面的表现:
1.阻塞症状 可以有排尿困难、尿潴留、疼痛、血尿或尿失禁。
2.局部浸润性症状 膀胱直肠间隙常被**累及,这个间隙内包括前列腺、精囊、输精管、输尿管下端等脏器结构,如肿瘤侵犯并压迫输精管会引起患者腰痛以及患者侧睾丸疼痛,部分患者还诉说射精疼。
3.其他转移症状 前列腺癌容易发生骨转移,开始可无病状,也有因骨转移引起神经压迫或病理骨折就医时始发现前列腺癌。
CT在诊断早期转移及癌症局部扩散方面也存在一定局限性。
例如当怀疑有淋巴结浸润时,切除活检可发现微小的肿瘤病灶。淋巴结造影可显示淋巴结内细小的充盈缺损。而CT只能在淋巴结整体增大时才能显示出来。再如当前列腺癌结节局限于腺实质内时,直肠指诊就可以较**地查出膀胱颈和精囊的浸润。而CT只有当癌结节较大,病变较复杂时,才可成为对癌肿进行分期的手段。
通过CT检查可以显示前列腺与周围组织结构的解剖关系
如癌肿对腺体外邻近组织的浸润及淋巴结肿大。正常前列腺CT扫描密度均匀,大小及腺体轮廓清晰,前列腺大小易于估计。
但CT不能**的反应前列腺的内部结构,不能区分腺体与腺外包膜。虽然根据前列腺结节或不规则的边缘影像可提示前列腺癌,但并非特指,前列腺边缘光滑也不能除外癌。
因此,CT不能**地区分良性前列腺增生与前列腺癌,亦不易区分A、B期病变。
由此看出,CT检查对前列腺癌的诊断只能起到辅助作用,只要在癌症的中期和晚期时,CT检查才可显示癌肿转移情况,可有助于确定肿瘤分期。
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